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中国网财经4月29日讯 日前，由中国抗癌协会肺癌专业委员会发起的首部BRAF突变肺癌诊疗共识《中国晚期非小细胞肺癌BRAF突变诊疗专家共识》正式发布。

该《共识》整合了国内外BRAF突变相关的指南共识和现有的临床研究结果，结合我国BRAF突变非小细胞肺癌诊疗经验而制定，针对BRAF突变非小细胞肺癌的临床评估、诊疗流程、合理用药、不良反应管理等给出了详细建议。

据统计，2020年我国肺癌新发病例约82万例，死亡病例约72万例，发病率和死亡率位均居恶性肿瘤首位。其中，非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)约占所有肺癌的85%。BRAF突变作为肺癌明确驱动基因之一，在非小细胞肺癌中的突变率为1%～5%，其中以BRAF V600突变最为常见。

《共识》主笔专家之一的中山大学肿瘤防治中心内科主任张力教授表示，BRAF少见突变虽然发生率较低，但由于我国肺癌患者人群基数大，“少见突变”并不少见，临床需求不容忽视。“随着基因检测技术和靶向治疗药物治疗水平的不断提高，让更多患者接受精准化治疗手段并最终获益，填补少见突变治疗的空白，是我们制定《共识》的初衷。”

《共识》的另一主笔专家，吉林省癌症中心主任、吉林省肿瘤医院恶性肿瘤临床研究一体化诊疗中心主任程颖教授表示，针对肺癌BRAF靶点如何检测、如何指导临床用药等，国内还缺乏相应的专家共识。尤其是近年来，随着针对BRAF和MEK通路的靶向药物如达拉非尼、曲美替尼等药物在中国获批上市，国内BRAF突变非小细胞肺癌患者有了更多有效的治疗手段。为了进一步规范BRAF突变非小细胞肺癌患者的诊疗，引发行业对少见靶点的关注，各方共同努力推动了《共识》的出台。“这部《共识》不仅是针对BRAF突变诊疗发布的首部共识，也是首部针对NSCLC少见靶点诊疗的专家共识。”

基于BRAF突变的非小细胞肺癌患者从常规的化疗或者免疫治疗获益比较有限，预后较差的状况。《共识》建议：对于明确BRAF V600突变的晚期非小细胞肺癌患者优先选择BRAF抑制剂联合MEK抑制剂双靶治疗(如达拉非尼联合曲美替尼)。

“达拉非尼联合曲美替尼的作用机制是在同一个通路的上下游做了联合，使整体的肿瘤抑制作用加强。”程颖教授表示，达拉非尼联合曲美替尼双靶方案作为BRAF V600突变非小细胞肺癌目前的标准治疗方案，填补了临床治疗空白。双靶治疗BRAF V600突变非小细胞肺癌的疗效确切，安全可控。据介绍，达拉非尼联合曲美替尼双靶肺癌适应症于2022年在中国获批上市，并在2023年初被纳入国家医保目录。

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